Effektivnost' medikamentoznoy terapii patsientov s sochetannoy kardial'noy patologiey s tsel'yu vtorichnoy profilaktiki serdechno-sosudistykh oslozhneniy

Full Text

По степени влияния на риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) арте- риальная гипертензия (АГ) занимает первое место среди модифицируемых факторов риска. Антигипер- тензивная терапия является основой не только первичной, но и вторичной профилактики сердечно-сосу- дистых осложнений у пациентов, страдающих АГ. Уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС) досто- верно коррелирует с размерами инфаркта миокарда (ИМ), летальностью и частотой повторных ИМ. Таким образом, для пациентов с высоким риском ССЗ особое значение приобретает коррекция повышенного ар- териального давления (АД) и ЧСС. Цель. Оценить клиническую эффективность комбинированной медикаментозной терапии пациентов с сочетанной кардиальной патологией. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца: стабильная стенокардия (I-III функциональные классы - ФК), хроническая сердечная недоста- точность (I-III ФК), АГ (1-3-й степени). Все больные получали Престариум А в дозе 5-10 мг/сут, карве- дилол - 12,5-50 мг/сут, амлодипин - 5-10 мг/сут, гипотиазид - 12,5-25 мг/сут, верошпирон - 25 мг/сут, препараты ацетилсалициловой кислоты - 75-100 мг/сут, аторвастатин - 20-40 мг/сут. Назначение пре- паратов проводилось методом титрования под тщательным контролем клинического состояния боль- ного, уровня АД, ЧСС, лабораторных показателей. Подбирались клинически эффективные дозы препа- ратов. Период наблюдения составил 6 мес. Оценивалась динамика следующих симптомов и показателей: количество приступов стенокардии в неделю, проба с 6-минутной ходьбой, ЧСС, АД. Статистическая об- работка данных производилась с помощью программы Statistica 8.0. Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Результаты. Комплексная терапия пациентов с сочетанной кардиальной патологией хорошо переноси- лась всеми пациентами. Отмены, отказов и побочных эффектов от приема препаратов не было. К концу срока наблюдения отмечались положительная динамика показателей толерантности к физической на- грузке (тест с 6-минутной ходьбой - улучшение на 11,1±7,1%), уменьшение количества приступов стено- кардии в неделю (на 48,42±18,48%), улучшение основных показателей гемодинамики: урежение ЧСС (на 10,52±5,69%), снижение систолического (11,84±5,6%) и диастолического АД (11,73±7,18%). Заключение. Таким образом, результаты проведенных исследований указывают на выраженную клини- ческую эффективность комплексной терапии пациентов с сочетанной кардиальной патологией в виде улучшения показателей гемодинамики, уменьшения приступов стенокардии, увеличения толерантности к физической нагрузке, что повышает качество жизни пациентов и является значимым компонентом вто- ричной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

About the authors

Yu. V Luneva

E. I Bezuglova

S. V Povetkin

N. G Filippenko

References

Supplementary files