Vliyanie fizicheskikh trenirovok na erektil'nuyu funktsiyu u bol'nykh posle koronarnogo shuntirovaniya

Full Text

Цель. Оценить влияние физических тренировок у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергшихся коронарному шунтированию (КШ), на эректильную функцию. Материал. Обследованы 120 пациентов мужского пола с ИБС, нуждающихся в проведении КШ. Возраст больных составил от 39 до 61 года (в среднем 56,2±5,1 года). Пациенты были разделены на две сопостави- мые по основным анамнестическим, клинико-функциональным показателям, в том числе по показателям эректильной функции, группы: контрольную - 57 пациентов и основную - 63 пациента, в которой к базис- ной программе реабилитации с 15-х суток назначались велотренировки (ВТ). Пациентов, включенных в исследование, обследовали за 5-7 дней перед проведением КШ и после окончания санаторного этапа (на 35-36-е сутки после КШ). На каждом этапе больные прошли комплексное обследование, включавшее ответы на анкету Международного индекса эректильной функции, общий осмотр, дуплексное сканирова- ние плечевой и кавернозных артерий с изучением эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) в пробе с реактивной гиперемией с использованием системы «ALOKA ProSound SSD-a10» (Япония), регистрация ночных пенильных тумесценций аппаратом NEVA System. Для проведения анализа использовано компью- терное программное обеспечение Statistica 6.0. Результаты. К концу санаторного этапа количество ночных пенильных тумесценций и их продолжи- тельность в обеих группах достоверно не изменились. Однако в группе с ВТ отмечалась тенденция к при- росту объема пенильного кровотока (p=0,06), а в группе без ВТ - достоверное снижение данного показате- ля в сравнении с исходными данными (p=0,01). Кроме того, в основной группе достоверно увеличился диа- пазон изменений площади поперечного сечения сосудов с 3,11±0,5 до 3,65±0,5 см2 (p=0,04). В контрольной же группе отмечалось достоверное снижение данного показателя в сравнении с исходными данными (p=0,02). При оценке эндотелиальной функции в группе с ВТ к концу санаторного этапа реабилитации по- казатель процента увеличения кавернозных артерий достоверно не изменился. В контрольной группе па- циентов к концу санаторного этапа реабилитации данный показатель достоверно уменьшился на 22% (p=0,03). При оценке эндотелиальной функции в пробе с реактивной гиперемией на плечевой артерии в X Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я группе с ВТ отмечалось достоверное увеличение к концу санаторного этапа ЭЗВД (p=0,03), а в группе без ВТ достоверных изменений не отмечалось. Кроме того, в группе пациентов с ВТ к концу санаторного этапа этот показатель был достоверно выше, чем у пациентов без ВТ (7,0±3,0 и 4,1±2,9% соответственно, p=0,03). Выводы. Включение физических тренировок в программу реабилитации на санаторном этапе реаби- литации оптимизирует эректильную функцию у пациентов, подвергшихся КШ.

About the authors

S. A Pomeshkina

T. Yu Sergeeva

E. V Pomeshkin

I. N Sizova

O. L Barbarash

References

Supplementary files