Osobennosti serdechno-sosudistykh riskov pri raznykh tipakh ozhireniya


Cite item

Full Text

Abstract

Цель. Оценить значимость общего ожирения в формировании метаболического синдрома (МС) и сердечно-сосудистого риска.Материал и методы. В исследование были включены 150 мужчин в возрасте 50,5±3,2 года. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу входили 82 пациента с проявлениями МС, окружностью талии (ОТ)>94 см и общим ожирением (индекс массы тела - ИМТ>30) - метаболически тучное ожирение. Во 2-ю группу вошли 68 пациентов с общим ожирением, но с нормальной величиной ОТ (метаболически здоровое ожирение). Все исследуемые не имели клиники ишемической болезни сердца. Для оценки поражения коронарных артерий всем пациентам была проведена мультиспиральная КТ (МСКТ). По результатам МСКТ пациенты были разделены на 3 группы: 1-я - отсутствие стенозов коронарных артерий (КА), 2-я - стенозы КА от 20 до 50%, 3-я - гемодинамически значимые стенозы КА>50%. У всех пациентов проводилась оценка основного и дополнительных критериев МС.Результаты. Стенозы КА от 20 до 50% в 1-й группе встречались у 43% пациентов, во 2-й - у 27%, p <0,05. Cтенозы КА>50% встречались у 26% пациентов 1-й группы, 18% - 2-й, p <0,01. Отсутствие стенозов КА в 1-й группе выявлено у 31%, во 2-й - 45%, p <0,01. При статистической обработке было выявлено, что в 1-й группе имелись более высокие показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (3,75±0,9 в сравнении со 2-й группой - 3,05±0,87, p <0,01), триглицеридов (2,05±0,97 против 1,7±0,62, p <0,01), глюкозы (6,1±0,32 против 5,5±0,74, p <0,05). Также в 1-й группе отмечались более высокие показатели провоспалительных цитокинов: интерлейкина 6 - 5,54±1,20 и интерлейкина 1 - 4,23±1,53 в сравнении со 2-й группой, где они составили 2,30±0,75 ( р =0,021) и 2,82±0,58 ( р =0,020) соответственно. В 1-й группе были выше значения лептина - 25,45±2,54 и резистина - 18,62±3,86, чем во 2-й - 14,18±2,54 ( р =0,012) и 12,34±1,89 ( р =0,018) соответственно. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности в 1-й группе был ниже, чем во 2-й - 0,97±1,2 против 1,4±0,92 соответственно, p <0,01. При проведении корреляционного анализа между ИМТ, ОТ и степенью выраженности коронарного атеросклероза (по данным МСКТ) была выявлена положительная взаимосвязь между ОТ и выраженностью коронарного атеросклероза (r=0,55, p <0,001), тогда как с ИМТ такой взаимосвязи не было.Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что общее ожирение не оказывает существенного влияния на формирование компонентов МС и не определяет сердечно-сосудистый риск.

Full Text

Цель. Оценить значимость общего ожирения в формировании метаболического синдрома (МС) и сер- дечно-сосудистого риска. Материал и методы. В исследование были включены 150 мужчин в возрасте 50,5±3,2 года. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу входили 82 пациента с проявлениями МС, окружностью талии (ОТ)>94 см и общим ожирением (индекс массы тела - ИМТ>30) - метаболически тучное ожирение. Во 2-ю группу вошли 68 пациентов с общим ожирением, но с нормальной величиной ОТ (метаболически здоро- вое ожирение). Все исследуемые не имели клиники ишемической болезни сердца. Для оценки поражения коронарных артерий всем пациентам была проведена мультиспиральная КТ (МСКТ). По результатам МСКТ пациенты были разделены на 3 группы: 1-я - отсутствие стенозов коронарных артерий (КА), 2-я - стенозы КА от 20 до 50%, 3-я - гемодинамически значимые стенозы КА>50%. У всех пациентов проводилась оценка основного и дополнительных критериев МС. Результаты. Стенозы КА от 20 до 50% в 1-й группе встречались у 43% пациентов, во 2-й - у 27%, p<0,05. Cтенозы КА>50% встречались у 26% пациентов 1-й группы, 18% - 2-й, p<0,01. Отсутствие стенозов КА в 1-й группе выявлено у 31%, во 2-й - 45%, p<0,01. При статистической обработке было выявлено, что в 1-й груп- пе имелись более высокие показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (3,75±0,9 в сравне- нии со 2-й группой - 3,05±0,87, p<0,01), триглицеридов (2,05±0,97 против 1,7±0,62, p<0,01), глюкозы (6,1±0,32 против 5,5±0,74, p<0,05). Также в 1-й группе отмечались более высокие показатели провоспали- тельных цитокинов: интерлейкина 6 - 5,54±1,20 и интерлейкина 1 - 4,23±1,53 в сравнении со 2-й группой, где они составили 2,30±0,75 (р=0,021) и 2,82±0,58 (р=0,020) соответственно. В 1-й группе были выше значе- ния лептина - 25,45±2,54 и резистина - 18,62±3,86, чем во 2-й - 14,18±2,54 (р=0,012) и 12,34±1,89 (р=0,018) соответственно. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности в 1-й группе был ниже, чем во 2-й - 0,97±1,2 против 1,4±0,92 соответственно, p<0,01. При проведении корреляционного анализа между ИМТ, ОТ и степенью выраженности коронарного атеросклероза (по данным МСКТ) была выявлена поло- жительная взаимосвязь между ОТ и выраженностью коронарного атеросклероза (r=0,55, p<0,001), тогда как с ИМТ такой взаимосвязи не было. Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что общее ожирение не оказывает су- щественного влияния на формирование компонентов МС и не определяет сердечно-сосудистый риск.
×

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies