Osobennosti serdechno-sosudistykh riskov pri raznykh tipakh ozhireniya

Full Text

Цель. Оценить значимость общего ожирения в формировании метаболического синдрома (МС) и сер- дечно-сосудистого риска. Материал и методы. В исследование были включены 150 мужчин в возрасте 50,5±3,2 года. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу входили 82 пациента с проявлениями МС, окружностью талии (ОТ)>94 см и общим ожирением (индекс массы тела - ИМТ>30) - метаболически тучное ожирение. Во 2-ю группу вошли 68 пациентов с общим ожирением, но с нормальной величиной ОТ (метаболически здоро- вое ожирение). Все исследуемые не имели клиники ишемической болезни сердца. Для оценки поражения коронарных артерий всем пациентам была проведена мультиспиральная КТ (МСКТ). По результатам МСКТ пациенты были разделены на 3 группы: 1-я - отсутствие стенозов коронарных артерий (КА), 2-я - стенозы КА от 20 до 50%, 3-я - гемодинамически значимые стенозы КА>50%. У всех пациентов проводилась оценка основного и дополнительных критериев МС. Результаты. Стенозы КА от 20 до 50% в 1-й группе встречались у 43% пациентов, во 2-й - у 27%, p<0,05. Cтенозы КА>50% встречались у 26% пациентов 1-й группы, 18% - 2-й, p<0,01. Отсутствие стенозов КА в 1-й группе выявлено у 31%, во 2-й - 45%, p<0,01. При статистической обработке было выявлено, что в 1-й груп- пе имелись более высокие показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (3,75±0,9 в сравне- нии со 2-й группой - 3,05±0,87, p<0,01), триглицеридов (2,05±0,97 против 1,7±0,62, p<0,01), глюкозы (6,1±0,32 против 5,5±0,74, p<0,05). Также в 1-й группе отмечались более высокие показатели провоспали- тельных цитокинов: интерлейкина 6 - 5,54±1,20 и интерлейкина 1 - 4,23±1,53 в сравнении со 2-й группой, где они составили 2,30±0,75 (р=0,021) и 2,82±0,58 (р=0,020) соответственно. В 1-й группе были выше значе- ния лептина - 25,45±2,54 и резистина - 18,62±3,86, чем во 2-й - 14,18±2,54 (р=0,012) и 12,34±1,89 (р=0,018) соответственно. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности в 1-й группе был ниже, чем во 2-й - 0,97±1,2 против 1,4±0,92 соответственно, p<0,01. При проведении корреляционного анализа между ИМТ, ОТ и степенью выраженности коронарного атеросклероза (по данным МСКТ) была выявлена поло- жительная взаимосвязь между ОТ и выраженностью коронарного атеросклероза (r=0,55, p<0,001), тогда как с ИМТ такой взаимосвязи не было. Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что общее ожирение не оказывает су- щественного влияния на формирование компонентов МС и не определяет сердечно-сосудистый риск.

About the authors

G. A Chumakova

A. V Ott

N. G Veselovskaya

O. V Gritsenko

References

Supplementary files