Email this article OTsENKA REABILITATsII BOL'NYKh POSLE KORREKTsII MNOGOKLAPANNYKh POROKOV SERDTsA
- Authors: Selivanenko V.T.1, Martakov M.A.1, Prokhorov A.A.1, Dudakov V.A.1, Ivashkin B.V.1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 2, No 1-1 (2011)
- Pages: 116-117
- Section: Articles
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45767
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45767
- ID: 45767
Cite item
Full Text
Abstract
Цель: оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с поражением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов. Материалы и методы: Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 больных выполнена пластика трикуспидального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана у 12 больных. У 45 больных был сохранен под-клапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 выполнена пластика левого предсердия. Результаты: Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. В группе больных с сохраненным подклаппаным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случает недостаточной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленным периоде большинство больных (67%) находится в I - II ФК NYHA. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом дополненных пластическими операциями левого предсердия и трикуспидального клапана у больных с двухклапан-ным пороком сердца. Выводы: Коррекция многоклапанного порока сердца дополненная пластикой левого предсердия и сохранением подклапанного митрального аппарата повышает сократительную функцию миокарда и достоверно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде.
Full Text
Цель: оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с поражением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов. Материалы и методы: Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 больных выполнена пластика трикуспидального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана у 12 больных. У 45 больных был сохранен под-клапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 выполнена пластика левого предсердия. Результаты: Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника IX RUSSIAN CONFERENCE SF-36. В группе больных с сохраненным подклаппаным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случает недостаточной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленным периоде большинство больных (67%) находится в I - II ФК NYHA. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом дополненных пластическими операциями левого предсердия и трикуспидального клапана у больных с двухклапан-ным пороком сердца. Выводы: Коррекция многоклапанного порока сердца дополненная пластикой левого предсердия и сохранением подклапанного митрального аппарата повышает сократительную функцию миокарда и достоверно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде.×
References
Supplementary files
