Antikoagulyantnaya terapiya u patsientov s fibrillyatsiey predserdiy: retrospektivnoe issledovanie

Full Text

Цель. Оценить качество антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляций предсердий (ФП) не- клапанной этиологии. Методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезни 304 пациентов с ФП, проходивших лечение в ФГБУЗ «СМКЦ им. Н.А.Семашко» ФМБА России в период с января 2007 г. по де- кабрь 2011 г. Оценка риска развития инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с ФП проводилась по шкале CHA2DS2-VASc. Время нахождения в терапевтическом диапазоне было подсчитано как отноше- ние значения международного нормализованного отношения (МНО) в пределах терапевтического интер- вала (от 2,0 до 3,0), деленное на общее число измерений у всех пациентов, получавших варфарин в течение года (2011 г.). Результаты. В исследование были включены 304 пациента, из них 205 (67,4%) мужчин и 99 (32,6%) жен- щин. В соответствии со шкалой CHA2DS2-VASc показания для назначения антикоагулянтной терапии были у 292 (96%) пациентов, однако назначена она была только 112 (38,4%). Доля времени нахождения в тера- певтическом диапазоне МНО составила 40,6%, значения МНО были на субтерапевтическом уровне в 48% времени, выше терапевтического уровня в 11,4% времени. За время наблюдения у 14 (12,5%) пациентов, по- лучавших варфарин, развился инсульт. Выводы. Качество антикоагулянтной терапии у пациентов среднего и высокого риска тромбоэмболи- ческих осложнений не соответствует национальным и международным рекомендациям. Результаты иссле- дования показали необходимость разработки специальных программ с целью повышения качества анти- коагулянтной терапии.

About the authors

E. L Chumak

E. V Serdechnaya

References

Supplementary files