Primenenie nagruzochnykh fizicheskikh trenirovok u bol'nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu

Full Text

Цель. Изучить влияние комплекса нагрузочных физических тренировок на показатели толерантности к физической нагрузке и клиническое состояние больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 90 больных с ХСН I-III функционального класса (ФК). Средний возраст больных 61,3±1,5 года. Оценка клинического состояния больных проводилась с применением шкалы оценки клинического состояния (ШОКС), толерантность к физической нагрузке оценивалась по тесту 6-минутной ходьбы (ТШХ). Больные были разделены на 2 группы: 1-я - 45 человек с ХСН; 2-я - 45. В течение 6 мес обе группы получали стандартную базисную терапию, 2-я группа в дополнение занималась общепринятым вариантом комплекса физических упражнений, который включал в себя утреннюю гимнастику, тренировку аэробной направленности в виде велотренировки с нарастающей нагрузочной тяжестью на аппарате «МОТОМЕД». Продолжительность комплекса занимала 30 мин. Обязательным компонентом тренировочной программы была ежедневная 30-минутная дозированная ходьба с достижением аэробного порога (60-70% максимальной частоты сердечных сокращений). Результаты. У больных 1 и 2-й группы со II ФК ХСН было отмечено уменьшение дистанции ТШХ на 15,4 и 17,1% (p<0,01) и III ФК ХСН - на 48 и 47,7% (p<0,001) соответственно по сравнению с показателями ТШХ больных с I ФК ХСН. На фоне 6 мес лечения с включением комплекса физических тренировок у больных 1-й группы с I ФК ХСН на фоне лечения сумма баллов по шкале ШОКС увеличилась на 42,6% (p<0,001), а у больных 2-й - на 50,7% (p<0,001); у больных 1-й группы со II ФК ХСН - на 29,2% (p<0,001), а у больных 2-й - на 41,8% (p<0,001); у больных 1-й группы с III ФК - на 8,5% (p<0,05), а у больных 2-й - на 22,5% (p<0,01) соответственно по сравнению с исходными показателями. Вместе с тем дистанция ТШХ увеличилась у больных с I, II и III ФК 1-й группы на 16,3, 9,4 и 13% (p<0,05), у больных 2-й - на 13,1, 14,5 и 16,6% (p<0,01) соответственно. По завершении комплекса физических упражнений большинство больных отметили улучшение клинического состояния, которое проявлялось в уменьшении одышки, стабилизации артериального давления, что способствовало повышению функциональных возможностей и физической работоспособности больных независимо от ФК ХСН. Заключение. У больных с ХСН регулярное применение комплекса физических тренировок в виде утренней гимнастики и нагрузочные тренировки способствует улучшению общего самочувствия, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, повышает работоспособность и приводит к улучшению клинического состояния больных.

About the authors

D. R Tagaeva

U. K Kamilova

Z. D Rasulova

D. R Masharipova

References

Supplementary files