Email this article Kliniko-biokhimicheskaya kharakteristika patsientov s ostrym infarktom miokarda i arterial'noy gipertoniey
- Authors: Khorolets E.V1, Khaisheva L.A1, Shlyk S.V1, Ionova M.S1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 4, No 1-1 (2013)
- Pages: 105
- Section: Articles
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45749
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45749
- ID: 45749
Cite item
Full Text
Abstract
Цель. Изучить клинические особенности течения, показатели пуринового обмена у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМп SТ ) и артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС).Материалы и методы. Включен 91 пациент с ИМп SТ среднего возраста 60,86±1,2 года и 30 практически здоровых добровольцев среднего возраста 59,83±0,79 года. Критерии включения: АГ с ИМп ST передней стенки левого желудочка. Критерии исключения: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, хроническая почечная и печеночная недостаточность, женщины репродуктивного возраста, больные подагрой или повышение уровня мочевой кислоты (МК) в анамнезе. Учитывая ЧСС менее и более 70 уд/мин, все больные были разделены на две группы. Оценивали объективные данные и показатели пуринового обмена (активность 5-нуклеотидазы, аденозиндезаминазы, ксантиноксидазы и уровень МК). Статистическая обработка с помощью программы Statistica 6.0.Результаты. Среди изучаемых пациентов всего лишь 13% имели ЧСС<70 уд/мин, что, вероятно, обусловлено активностью симпатической нервной системы при ИМ. При изучении биохимических параметров пациентов ЧСС>70 уд/мин было выявлено увеличение индекса атерогенности - ИА (4,67±0,09), снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (1,0±0,01), увеличение систолического артериального давления - АД (136,21±2,44 мм рт. ст.), диастолического АД (80,08±0,92 мм рт. ст.) и пульсового АД (55,65±1,81 мм рт. ст.), р< 0,05 по сравнению со здоровыми добровольцами и у лиц с ИМп ST с ЧСС<70 уд/мин, что более отражает выражение нарушения липидного обмена. Достоверных различий среди групп пациентов с ИМп ST в зависимости от ЧСС не получено. Увеличение ЧСС у больных ИМ отражает нарушение гемодинамики, что играет основную роль в провоцировании нестабильной атеросклеротической бляшки. При изучении показателей пуринового обмена (активность 5-нуклеотидазы, аденозиндезаминазы, ксантиноксидазы и уровень МК) у пациентов с ИМп ST были выше по сравнению с группой контроля. При этом, в зависимости от ЧСС>70 уд/мин у больных ИМ было выявлено увеличение активности 5-нуклеотидазы (7,96±0,62 и 9,08±0,17 нмоль/мин ¥ мг, р< 0,05). Другие изучаемые показатели пуринового обмена в зависимости от ЧСС достоверно не различались. На фоне повышения ЧСС увеличивается потребность в АТФ, что приводит к увеличению активности фермента 5-нуклеотидазы.Выводы. При повышении ЧСС>70 уд/мин среди пациентов с ИМп ST и АГ выявлены наиболее выраженные нарушения гемодинамики, изменения липидного обмена, что усугубляет тяжесть течения заболевания. ЧСС является маркером интенсивности метаболизма пуринового обмена и отражает более выраженный дефицит энергии у больных ИМ.
Full Text
Цель. Изучить клинические особенности течения, показатели пуринового обмена у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпSТ) и артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС). Материалы и методы. Включен 91 пациент с ИМпSТ среднего возраста 60,86±1,2 года и 30 практически здоровых добровольцев среднего возраста 59,83±0,79 года. Критерии включения: АГ с ИМпST передней стенки левого желудочка. Критерии исключения: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, хроническая почечная и печеночная недостаточность, женщины репродуктивного возраста, больные подагрой или по- вышение уровня мочевой кислоты (МК) в анамнезе. Учитывая ЧСС менее и более 70 уд/мин, все больные были разделены на две группы. Оценивали объективные данные и показатели пуринового обмена (актив- ность 5-нуклеотидазы, аденозиндезаминазы, ксантиноксидазы и уровень МК). Статистическая обработка с помощью программы Statistica 6.0. Результаты. Среди изучаемых пациентов всего лишь 13% имели ЧСС<70 уд/мин, что, вероятно, обуслов- лено активностью симпатической нервной системы при ИМ. При изучении биохимических параметров пациентов ЧСС>70 уд/мин было выявлено увеличение индекса атерогенности - ИА (4,67±0,09), снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (1,0±0,01), увеличение систолического артериального давления - АД (136,21±2,44 мм рт. ст.), диастолического АД (80,08±0,92 мм рт. ст.) и пульсового АД (55,65±1,81 мм рт. ст.), р<0,05 по сравнению со здоровыми добровольцами и у лиц с ИМпST с ЧСС<70 уд/мин, что более отражает выражение нарушения липидного обмена. Достоверных различий среди групп пациентов с ИМпST в зависимости от ЧСС не получено. Увеличение ЧСС у больных ИМ отра- жает нарушение гемодинамики, что играет основную роль в провоцировании нестабильной атеросклеро- тической бляшки. При изучении показателей пуринового обмена (активность 5-нуклеотидазы, аденозин- дезаминазы, ксантиноксидазы и уровень МК) у пациентов с ИМпST были выше по сравнению с группой контроля. При этом, в зависимости от ЧСС>70 уд/мин у больных ИМ было выявлено увеличение активно- сти 5-нуклеотидазы (7,96±0,62 и 9,08±0,17 нмоль/мин ¥ мг, р<0,05). Другие изучаемые показатели пурино- вого обмена в зависимости от ЧСС достоверно не различались. На фоне повышения ЧСС увеличивается по- требность в АТФ, что приводит к увеличению активности фермента 5-нуклеотидазы. Выводы. При повышении ЧСС>70 уд/мин среди пациентов с ИМпST и АГ выявлены наиболее выражен- ные нарушения гемодинамики, изменения липидного обмена, что усугубляет тяжесть течения заболева- ния. ЧСС является маркером интенсивности метаболизма пуринового обмена и отражает более выражен- ный дефицит энергии у больных ИМ.×
References
Supplementary files
