Osobennosti reabilitatsionnoy pomoshchi posle perenesennogo infarkta miokarda v usloviyakh Yakutska

Full Text

Реабилитация больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) имеет физический, психологический и про- фессиональный аспекты и представляет собой комплекс медицинских и социальных мероприятий, на- правленных на восстановление здоровья и трудоспособности пациентов. Физическая реабилитация вклю- чает восстановление физической работоспособности, что достигается своевременной и адекватной акти- визацией больных, ранним назначением лечебной гимнастики, а в дальнейшем - лечебной физкультуры (ЛФК) под контролем врача. Материал и методы. Пациенты с инфарктом миокарда (ИМ), проходившие стационарное лечение в отделении неотложной кардиологии (30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной тера- пии) Регионального сосудистого центра (РСЦ) в период с 2011 по 2013 г. Всем пациентам с острым коро- нарным синдромом (ОКС) оказывалась медицинская помощь согласно утвержденным стандартам лече- ния. Результаты. В динамике за 3 года работы отделения неотложной кардиологии РСЦ регистрируется еже- годное увеличение числа госпитализированных пациентов с ОКС: с 697 пациентов в 2011 г. до 974 человек в 2013 г. Доля пациентов с ИМ, пролеченных в 2011 г., составила 45,5%, в 2012 г. - 29,2%, в 2013 г. - 41,4% от числа всех госпитализированных больных с ОКС. В условиях группы реанимации и интенсивной терапии активизация пациента осуществляется медицинскими сестрами, младшими сестрами по уходу, лечащим врачом. Инструктором ЛФК проводятся индивидуальные и групповые занятия с пациентами в палатах. Психологическая реабилитация пациентов после перенесенного ИМ не проводится из-за отсутствия спе- циалиста в штатном расписании отделения. После перенесенного ИМ пациенты направляются на II этап реабилитационной помощи в отделение долечивания и реабилитации ГБУ Республики Саха (Якутия) «Рес- публиканская больница №3». В 2011 г. реабилитационное лечение получили 134 пациента после перене- сенного ОКС, преимущественно - с перенесенным ИМ после проведенной реваскуляризации миокарда, в X I R U S S I A N C O N F E R E N C E 2012 г. - 206, в 2013 г. - 225. За 3 года работы отмечается рост числа пациентов, но общая доля пациентов остается крайне низкой - 55% от всех пациентов с ИМ и 23% от всех пациентов с ОКС. Заключение. В условиях РСЦ проводится только физическая реабилитация пациентов после ОКС. Ограничена доступность в получении реабилитационной помощи в отделении долечивания и реабилита- ции из-за ограниченного количества коек. II этап реабилитационного лечения получают менее 1/2 паци- ентов после перенесенного ИМ. К сожалению, III этап реабилитации пациентов в Якутске отсутствует.

About the authors

V. N Nikanorov

E. S Kylbanova

References

Supplementary files