Funktsionirovanie programmy reabilitatsii v Bryanske

Full Text

Цель. Осветить организацию реабилитационной службы г. Брянска, функционирующей на базе ГАУЗ «БОКД». Материал и методы. Отделения кардиологической реабилитации №1 и 2, диспансерное отделение ГАУЗ «БОКД». Результаты. В Брянской области предусмотрена 3-этапная система кардиореабилитации (КР) на базе ГАУЗ «БОКД»: отделения №1 (ранней КР) и №2 (поздней КР), амбулаторный этап реабилитации. Госпита- лизация в отделения осуществляется по решению врачебной комиссии. На реабилитацию направляются пациенты - жители Брянска и Брянской области, перенесшие инфаркт миокарда, больные после опера- тивного лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и клапанной патологии сердца, радиочастотной аблации. Оснащение и функционирование отделений КР осуществляется в соответствии с Порядком ор- X I Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я ганизации медицинской реабилитации, 2012 г. Выполнение основных задач ранней и поздней КР осно- вано на мультидисциплинарном подходе с участием кардиореабилитологов, врачей функциональной диагностики, инструкторов лечебной физкультуры (ЛФК), медицинского психолога, физиотерапевтов, реабилитологов амбулаторного звена. Во время пребывания в стационаре пациентам производятся под- бор оптимальной медикаментозной терапии, необходимое обследование высококвалифицированными специалистами; консультации медицинского психолога с целью выявления депрессии, тревоги и их кор- рекции, определения ряда психологических показателей. Пациенты участвуют в программах физиче- ской КР: тестах с 6-минутной ходьбой, комплексах ЛФК, тренировочной ходьбе с использованием кар- диомониторирования TREDEX; на этапе поздней КР дополнительно проводятся велотренировки на обо- рудовании Ergoline Schiller, физические нагрузки (ФН) на терренкуре в сопровождении инструктора ЛФК. Первично определяются и документируются группа тяжести состояния, оценка риска по шкале GRACE, уровень реабилитации прогноза и потенциала, типы реакций на тренировочные ФН. Разработа- на и внедрена документация для наглядной оценки течения заболевания в каждом случае. На всех этапах используются методы физиотерапии, лечебный массаж, по показаниям - сеансы усиленной наружной контрапульсации. Важное значение имеют школы здоровья, в которых пациентам разъясняются меха- низмы развития и течения атеросклеротического процесса, основные факторы риска прогрессирова- ния ИБС, даются рекомендации по коррекции образа жизни. На диспансерном этапе продолжается ак- тивное наблюдение за больными, отслеживается динамика течения заболевания, корректируются тера- пия и рекомендации по уровню допустимой физической нагрузки, что, как показывают результаты, значительно повышает комплаентность и ведет к снижению частоты развития крупных коронарных со- бытий в диспансерной группе. Заключение. Организация реабилитационной службы в Брянске соответствует Национальным клини- ческим рекомендациям 2014 г.; результаты работы доказывают высокую востребованность восстанови- тельного лечения, значимость ранней и поздней реабилитации во вторичной профилактике сердечно-со- судистых заболеваний; функционирующая в Брянске программа реабилитации позволяет выполнять в полном объеме краткосрочные и долгосрочные задачи реабилитации.

About the authors

A. M Nedbaykin

V. A Nidbaykin

Yu. V Zhenchevskaya

N. A Panteleeva

References

Supplementary files