Telemeditsinskaya sistema skrininga i monitoringa faktorov riska na osnove «oblachnykh» tekhnologiy v sisteme profilaktiki kardiovaskulyarnykh zabolevaniy

Full Text

В Концепции развития здравоохранения до 2020 г. дистанционный мониторинг кардиоваскулярных за- болеваний (КВЗ) и скрининг донозологических состояний представлены как наиболее перспективные на- правления. Создание мобильных информационных систем в области профилактики КВЗ определено как современное технологическое решение. Цель. Изучить возможности применения телемедицинской информационно-аналитической системы (ТИАС) «РеаПроф» для дистанционного скрининга и мониторинга факторов риска (ФР) у здоровых лиц и больных с КВЗ. Материал и методы. В работе использована ТИАС «РеаПроф» (ООО НПП «Волготех», Саратов), раз- работанная на основе «облачных» технологий для профилактики КВЗ. Скрининг ФР проводился с ис- пользованием мобильных персональных компьютеров в условиях лечебного учреждения, по месту уче- бы/работы обследуемых. Автоматизированная диагностика ФР осуществлялась в соответствии с доказа- тельными критериями, изложенными в клинических рекомендациях. В рамках краткого профилактиче- ского консультирования давались рекомендации по здоровому образу жизни и необходимости углуб- ленного обследования. Отклик среди обследуемых составил 65%: в группу мониторинга были включены пациенты с документированными КВЗ (n=12) и лица молодого возраста (n=25). Телемедицинский мони- торинг ФР проводился в течение 2 мес, контролировались параметры, необходимые для коррекции ле- карственной терапии у пациентов с диагностированными ФР и/или контроля динамики отдельных ФР при выполнении врачебных профилактических рекомендаций. Этап мониторинга включал отсрочен- ные профилактические онлайн-консультации в соответствии с индивидуальными терапевтическими це- лями, информационные блоки мотивации в рамках опции «Школа пациента», предоставляемой систе- мой. Оценивался уровень приверженности в процентах соответствия количества онлайн-отчетов паци- ентов всем врачебным назначениям. X I Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я Результаты. Использование алгоритма углубленного профилактического консультирования в ТИАС позволяет автоматически формировать персонализированные программы мониторинга ФР и «Карты здо- ровья» на этапах первичной и вторичной профилактики. Результаты дистанционного мониторинга кон- статировали высокий уровень приверженности врачебным рекомендациям: студенты - 97%; молодые ра- ботающие пациенты - 45%; больные с КВЗ показали удовлетворительный уровень приверженности ле- карственным (92%) и немедикаментозным рекомендациям (83%). Заключение. Применение современных технологических решений на основе «облачных» технологий расширяет возможности использования доказательных знаний в персонализации профилактических про- грамм и мониторинге ФР КВЗ и донозологических состояний.

About the authors

N. P Lyamina

E. V Kotel'nikova

A. V Nalivaeva

References

Supplementary files