Erektil'naya disfunktsiya kak proyavlenie endotelial'nykh narusheniy u patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa

Abstract


Цель. Изучить взаимосвязь эндотелиальной и эректильной дисфункций у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Методы. В исследование вошли 184 мужчины со стабильной ИБС в возрасте 55,8±5,3 года. Эректильная функция оценивалась по 5-й версии анкеты Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5). Для клинической оценки эндотелиальной функции использовали посткомпрессионные тесты на плечевой и кавернозных артериях. Посткомпрессионные тесты выполняли на ультразвуковом аппарате «ALOKA ProSound SSD-a10» (Япония).Результаты. По результатам опроса и анкетирования по шкале МИЭФ-5 все пациенты были разделены на две группы - с наличием эректильной дисфункции - ЭрД (127 человек) и группу пациентов с сохраненной эректильной функцией (57 человек).При исследовании эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией у больных без ЭрД исходные скоростные показатели и диаметр плечевой артерии достоверно не отличались от показателей группы пациентов с ЭрД. При повышении скорости кровотока в условиях реактивной гиперемии у пациентов без проявлений ЭрД диаметр плечевой артерии увеличился на 6%, в то время как в группе пациентов с ИБС с ЭрД диаметр плечевой артерии увеличился всего на 3%. При этом среднее значение ЭЗВД плечевой артерии в группе пациентов без ЭрД составило 6,4±3,5%, этот показатель оказался в 1,4 раза больше, чем у лиц с ЭрД ( p= 0,03). Диаметр кавернозной артерии в группе без ЭрД в ответ на реактивную гиперемию увеличился в среднем на 28%, в то время как в группе с ЭрД - всего на 16%. Значение процента увеличения диаметра кавернозных артерий в группе без ЭрД было в 2 раза больше, чем в группе с ЭрД ( p= 0,01). Далее была проведена оценка показателей ЭЗВД у пациентов с ЭрД в зависимости от степени ее выраженности. Оказалось, что у больных с тяжелой степенью ЭрД наблюдалась более выраженная эндотелиальная дисфункция по сравнению с пациентами с легкой степенью ЭрД, проявляющаяся достоверно более низкими показателями ЭЗВД плечевой артерии (2,36±1,92 и 6,58±2,7% соответственно, p= 0,0001) и более низким процентом увеличения диаметра кавернозных артерий по результатам пробы с реактивной гиперемией (4,64±2,56 и 35,99±6,39% соответственно, p= 0,0001).Выводы. Полученные данные свидетельствуют о расстройстве эндотелиальной вазорегуляции, осуществляемой эндотелием, и являются доказательством более выраженных нарушений эндотелиальной функции у мужчин с ИБС c ЭрД.

Full Text

Цель. Изучить взаимосвязь эндотелиальной и эректильной дисфункций у пациентов с ишемической бо- лезнью сердца (ИБС). Методы. В исследование вошли 184 мужчины со стабильной ИБС в возрасте 55,8±5,3 года. Эректильная функция оценивалась по 5-й версии анкеты Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5). Для клинической оценки эндотелиальной функции использовали посткомпрессионные тесты на плече- вой и кавернозных артериях. Посткомпрессионные тесты выполняли на ультразвуковом аппарате «ALOKA ProSound SSD-a10» (Япония). Результаты. По результатам опроса и анкетирования по шкале МИЭФ-5 все пациенты были разделены на две группы - с наличием эректильной дисфункции - ЭрД (127 человек) и группу пациентов с сохранен- ной эректильной функцией (57 человек). При исследовании эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией у больных без ЭрД исходные скоростные показатели и диаметр плечевой артерии достоверно не отличались от показателей группы пациентов с ЭрД. При повышении скорости кровотока в условиях реактивной гиперемии у пациентов без проявлений ЭрД диаметр плечевой артерии увеличился на 6%, в то время как в группе пациентов с ИБС с ЭрД диаметр плечевой артерии увеличился всего на 3%. При этом среднее значение ЭЗВД плечевой артерии в группе пациентов без ЭрД составило 6,4±3,5%, этот показатель оказался в 1,4 раза больше, чем у лиц с ЭрД (p=0,03). Диаметр кавернозной артерии в группе без ЭрД в ответ на реактивную гиперемию увеличился в среднем на 28%, в то время как в группе с ЭрД - всего на 16%. Значение процента увеличения диаметра кавернозных артерий в группе без ЭрД было в 2 раза больше, чем в группе с ЭрД (p=0,01). Далее была проведена оценка показателей ЭЗВД у пациентов с ЭрД в зависимости от степени ее выраженности. Оказалось, что у больных с тяжелой степенью ЭрД наблюдалась более выра- женная эндотелиальная дисфункция по сравнению с пациентами с легкой степенью ЭрД, проявляющаяся достоверно более низкими показателями ЭЗВД плечевой артерии (2,36±1,92 и 6,58±2,7% соответственно, p=0,0001) и более низким процентом увеличения диаметра кавернозных артерий по результатам пробы с реактивной гиперемией (4,64±2,56 и 35,99±6,39% соответственно, p=0,0001). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о расстройстве эндотелиальной вазорегуляции, осу- ществляемой эндотелием, и являются доказательством более выраженных нарушений эндотелиальной функции у мужчин с ИБС c ЭрД.

Statistics

Views

Abstract - 17

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2013 Pomeshkina S.A., Pomeshkin E.V., Sizova I.N., Sergeeva T.Y., Barbarash O.L.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies