Remodelirovanie miokarda levogo zheludochka u zhenshchin s arterial'noy gipertoniey i metabolicheskim sindromom

Full Text

Цель. Оценить выраженность ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациенток с артери- альной гипертонией (АГ) и метаболическим синдромом (МС) в зависимости от степени ожирения. Материал и методы. В исследование включены 108 женщин, страдающих АГ 2-3-й степени и МС. Все пациентки с АГ и МС были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): 1-я группа с избыточной массой тела (n=36), 2-я - с ожирением 2-й степени (n=38), 3-я - с ожирением 3-й степени (n=34). Группы были сопоставимы по полу, возрасту давности АГ. В контрольную группу вошли 28 здоро- вых женщин. Состояние внутрисердечной гемодинамики исследовали методом эхокардиографии с оцен- кой конечного систолического размера (КСР), конечного диастолического размера (КДР), массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), толщины задней стенки (ТЗС), толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП). Результаты. При сравнительной оценке структурно-функциональных параметров миокарда у жен- щин с ожирением 2 и 3-й степени были получены значимые различия показателей КДР, КСР, ММЛЖ, ИММЛЖ, ТМЖП, ТЗС по сравнению с контролем (р<0,05). Установлено увеличение структурно-функ- циональных параметров ЛЖ, ассоциированное с возрастанием ИМТ. Показатель ММЛЖ в группе жен- щин с АГ и ожирением 2-й степени на 22% превышал этот параметр у женщин с АГ и избыточной массой тела, а у пациенток с ожирением 3-й степени был на 13,4% выше, чем в группе лиц с ожирением 2-й сте- пени. Однако наиболее существенные различия были установлены при сравнении данных пациенток с избыточной массой тела и ожирением 3-й степени (38,3%; р<0,05). При изучении показателя ИММЛЖ выявлено, что у пациенток с ожирением 2-й степени этот индекс был на 38,3% выше, чем у женщин с из- быточной массой тела. У пациенток с ожирением 3-й степени значение ИММЛЖ на 16,3% превышало этот параметр у пациенток с ожирением 2-й степени. Значимое изменение этого показателя было вы- явлено только при сопоставлении данных ИММЛЖ у женщин с избыточной массой тела и ожирением 3-й степени (60,9%; р<0,05). Заключение. Развитие процессов ремоделирования миокарда ЛЖ у больных АГ с МС ассоциируется с выраженностью ожирения и наиболее существенно при ожирении 3-й степени.

About the authors

A. N Zakirova

E. Z Fatkullina

N. E Zakirova

R. M Khamidullina

E. R Fakhretdinova

References

Supplementary files