Vtorichnaya profilaktika ishemicheskoy bolezni serdtsa nemedikamentoznymi metodami na sanatornom etape reabilitatsii

Full Text

Цель. Оценка эффективности методов немедикаментозной терапии при вторичной профилактике (ВП) ишемической болезни сердца (ИБС). Методы. Анализ историй заболевания с учетом клинико-биохимических и функциональных показате- лей. Важность ВП ИБС является доказанной и несомненной. Главным преимуществом санаторной реаби- литации наряду с фармакотерапией является возможность включения немедикаментозных методов во ВП ИБС. Выявление факторов риска (ФР), оценка степени риска, методы их коррекции, формирование при- верженности пациентов здоровому образу жизни (ЗОЖ), большей информативности связи ФР с заболева- нием, обучение в «Школе здоровья», ЗОЖ, группах самоконтроля для профилактики осложнений ИБС со- ставляют основу мероприятий ВП ИБС. Однако наличие повсеместного информационно-рекламного по- ля по использованию медикаментов формирует мнение у пациентов о существовании таблеток «от куре- ния», «ожирения», «холестерина», «гиподинамии», «психологической дезадаптации» с желанием «бросить курить» и «снизить массу тела во сне». В санатории по каждому фактору риска разработаны методики их коррекции немедикаментозными средствами: все виды ЛФК с контролем гемодинамики, телеметрии, ЭКГ, УЗИ; режим, диетическое питание, гипохолестериновая диета, разгрузочные дни под контролем антропо- метрии и биохимических показателей крови; методика ИРТ «Антитабак», арсенал бронхолитической тера- пии, индивидуальное консультирование, психотерапия, бальнеолечение, аппаратная физиотерапия, мас- саж, СУВ, фитотерапия в экологически благоприятных климатических условиях создают максимальный диапазон форм ВП ИБС. Результаты. При анализе 103 историй заболевания больных, перенесших инфаркт миокарда, неста- бильную стенокардию, операции на сердце и сосудах, эффективность всех мероприятий следующая: Программу физической реабилитации выполнили 92% пациентов, увеличив уровень двигательной ак- тивности. Соблюдение гипохолестериновой диеты было рекомендовано 62%, но практическое осуществление до- стигнуто у 15-20% пациентов. Снижение массы тела зарегистрировано у 32% лиц. Отказаться от курения предполагали 63% пациентов, однако полностью бросили курить 13%, а 27% сни- зили количество выкуриваемых сигарет. Выводы. Таким образом, санаторный этап реабилитации, имея многоцелевую отработанную систему по коррекции факторов риска, создает возможность проведения ВП немедикаментозными методами; работа «Школы здоровья» и ЗОЖ должна проводиться более настойчиво, убедительно, современно, с использова- нием бесед, фильмов, агитационных материалов, СМИ.

About the authors

T. D Kurtina

N. V Matveeva

References

Supplementary files