Vtorichnaya profilaktika arterial'noy gipertenzii v usloviyakh prakticheskogo zdravookhraneniya

Full Text

Цель. Изучить распространенность артериальной гипертензии (АГ) и ситуацию в практическом здраво- охранении по оказанию профилактической помощи этим группам населения. Методы. В рамках международного проекта по изучению Здоровья России («Epihealth Russia») по едино- му протоколу в условиях амбулаторной службы 15 ЛПУ г. Томска проведен скрининг неорганизованного населения в возрасте 30-74 лет. Для проведения исследования использовались стратегии программы CIN- DI-Томск: информационная поддержка СМИ для популяции, подготовка и обучение медицинских работ- ников (45 интервьюеров) стандартизованным эпидемиологическим методам исследования. Результаты. Скрининг проведен у когорты из 67 264 жителей г. Томска в возрасте 30-74 лет. Более 1/2 (56,2%) обследованных составили мужчины, и в основном как у группы мужчин (79,2%), так и жен- щин (64,8%) это были лица трудоспособного возраста. Выявлена высокая распространенность АГ: у женщин 51,2%, у мужчин 45,5%. Отмечались различия в частоте заболевания, связанные с возрастом. X R U S S I A N C O N F E R E N C E Если в молодом возрасте (30-34, 35-44 лет) АГ выявлялась в группе мужчин в 2 раза чаще, то в следую- щих возрастных группах эти цифры выравнивались, а в последней возрастной группе (65-74 лет) ко- личество женщин с повышенным артериальным давлением превышало таковое у мужчин. Ассоцииро- ванным с артериальным давлением и также распространенным фактором риска являлась избыточная масса тела, выявленная почти у каждого второго (49,8%) мужчины и каждой третьей (39,2) женщины. Относительный риск составил соответственно 1,41-1,79. А если прибавить к их числу лиц с различ- ными степенями ожирения, относительный риск возрастал до 2,18-2,63, то практически у 60% муж- чин и 66,9% женщин имелся этот фактор риска. Обращало внимание отсутствие методических мате- риалов по профилактике факторов риска для населения в условиях участковых служб амбулаторно- поликлинических учреждений. Внедрение Федеральной программы «Профилактика и лечение арте- риальной гипертонии» (2004-2008 гг.) привело к повышению информированности населения, эф- фективности лечения при АГ и, что наиболее важно, к снижению уровня смертности по классу «Болез- ни системы кровообращения» в Томской области (на 27,7% ниже, чем в РФ, и на 14,6% - чем в Сибир- ском федеральном округе). Выводы. Широкая распространенность АГ обусловливает необходимость вторичной профилактики этого заболевания в практическом здравоохранении. Следует отметить существующие в г. Томске, как и везде в России, препятствия для профилактической работы. Это недостаточные знания и навыки по вто- ричной профилактике у врачей первичного звена здравоохранения и отсутствие финансовой поддержки профилактической работы со стороны страховых компаний и руководителей здравоохранения. Имеется необходимость разработки и внедрения в практическое здравоохранение стандартов оказания профилак- тической помощи лицам с АГ.

About the authors

I. N Konobeevskaya

E. V Efimova

R. S Karpov

References

Supplementary files