Email this article Primenenie nepryamykh antikoagulyantov pri fibrillyatsii predserdiy u patsientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta
- Authors: Zakirova A.N1, Nikolaeva I.E1, Fakhretdinova E.R1, Denisova I.D1, Agzamova L.F1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 4, No 1-1 (2013)
- Pages: 38
- Section: Articles
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45251
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45251
- ID: 45251
Cite item
Full Text
Abstract
Цель. Оценить эффективность и безопасность назначения антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) пожилого и старческого возраста.Материал и методы. В исследование были включены 48 больных, из них 29 мужчин и 19 женщин. Все пациенты были разделены на две группы - 30 человек пожилого (средний возраст 66±4,1 года) и старческого возраста (средний возраст 79±4,0 года). Причиной ФП у всех пациентов была ишемическая болезнь сердца. Стаж ФП колебался от 1 года до 15 лет. 7 пациентов имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Всем пациентам проводилось обследование, включающее в себя ЭхоКГ и чреcпищеводную ЭхоКГ. Критерием исключения были выраженные нарушения функции печени, почек, когнитивные нарушения и высокая степень сердечной недостаточности. При мониторировании ЭКГ выявлены постоянная форма ФП, тахии нормосистолическая форма, редкие желудочковые экстрасистолы. Всем пациентам проводилось лечение b-блокаторами, ингибиторами АПФ, АРА, нитратами, статинами в рекомендованных дозах. Антикоагулянтная терапия проводилась варфарином в индивидуально подобранной дозе с поддержанием МНО в интервале от 2,0 до 3,0.Результаты. Все пациенты хорошо переносили лечение. У 8 больных наблюдалось усиление отечности и кровоточивости десен, у 2 - наличие крови в моче, у 2 - носовые кровотечения. При этом в группе больных пожилого возраста у 3 человек выявлено усиление кровоточивости десен, остальные осложнения - в группе лиц старческого возраста. При снижении дозы препарата состояние пациентов нормализовалось. Побочных эффектов, требовавших отмены препарата, в исследовании не наблюдалось.Выводы. Таким образом, применение варфарина у пациентов пожилого и старческого возраста с ФП эффективно и безопасно. В связи с большим количеством осложнений у лиц старческого возраста терапия непрямыми антикоагулянтами возможна при условии использования менее активного режима дозирования и тщательного лабораторного контроля.
Full Text
Цель. Оценить эффективность и безопасность назначения антикоагулянтов у пациентов с фибрилляци- ей предсердий (ФП) пожилого и старческого возраста. Материал и методы. В исследование были включены 48 больных, из них 29 мужчин и 19 женщин. Все пациенты были разделены на две группы - 30 человек пожилого (средний возраст 66±4,1 года) и стар- ческого возраста (средний возраст 79±4,0 года). Причиной ФП у всех пациентов была ишемическая бо- лезнь сердца. Стаж ФП колебался от 1 года до 15 лет. 7 пациентов имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Всем пациентам проводилось обследование, включающее в себя ЭхоКГ и чреcпищеводную ЭхоКГ. Критерием исключения были выраженные нарушения функции печени, почек, когнитивные нару- шения и высокая степень сердечной недостаточности. При мониторировании ЭКГ выявлены постоянная форма ФП, тахи- и нормосистолическая форма, редкие желудочковые экстрасистолы. Всем пациентам проводилось лечение b-блокаторами, ингибиторами АПФ, АРА, нитратами, статинами в рекомендованных дозах. Антикоагулянтная терапия проводилась варфарином в индивидуально подобранной дозе с поддер- жанием МНО в интервале от 2,0 до 3,0. Результаты. Все пациенты хорошо переносили лечение. У 8 больных наблюдалось усиление отечности и кровоточивости десен, у 2 - наличие крови в моче, у 2 - носовые кровотечения. При этом в группе боль- ных пожилого возраста у 3 человек выявлено усиление кровоточивости десен, остальные осложнения - в группе лиц старческого возраста. При снижении дозы препарата состояние пациентов нормализовалось. Побочных эффектов, требовавших отмены препарата, в исследовании не наблюдалось. Выводы. Таким образом, применение варфарина у пациентов пожилого и старческого возраста с ФП эффективно и безопасно. В связи с большим количеством осложнений у лиц старческого возраста терапия непрямыми антикоагулянтами возможна при условии использования менее активного режима дозирова- ния и тщательного лабораторного контроля.×
References
Supplementary files
