Primenenie bisoprolola u patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa

Full Text

Цель. Оценить эффективность и безопасность препарата Коронал у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Были обследованы 65 больных ИБС. Средний возраст 64,2±7,2 года. Среди пациен- тов были 46% мужчин и 54% женщин. В схему лечения пациентов кроме ацетилсалициловой кислоты, ин- гибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина, статинов входил b-блокатор бисопролол. В течение 16 нед все больные получали бисопролол однократно утром в дозе 5-10 мг. Доза подбиралась индивидуально. Терапевтический эффект бисопролола контролировался путем измерения пульса в течение дня, изучалось влияние на качество жизни путем регистрации присту- пов стенокардии в неделю. Контрольную группу составили больные, сопоставимые по возрасту и полу, в схему лечения которых входили другие b-блокаторы. Эффективность лечения оценивалась по интенсив- ности ангинозных болей. Результаты. До лечения у 19% пациентов отмечалось более 20 приступов стенокардии в неделю, у 14% - 11-20, у 14,5% - 6-10, у 33,5% - 3-5, у 19% - 1-2 приступа стенокардии в неделю. Через 4 мес от- мечалась выраженная положительная динамика: ни у одного из пациентов не было зафиксировано бо- лее 20 приступов стенокардии в неделю. У 13% пациентов отмечалось 11-20 приступов стенокардии в неделю, у 10% - 6-10, у 10% - 3-5, у 25% - 1-2 приступа стенокардии в неделю. Приступы стенокардии были полностью устранены у 42% пациентов. У всех пациентов в процессе лечения была отмечена зако- номерная положительная динамика ЭКГ-изменений. По данным мониторирования ЭКГ средняя часто- та сердечных сокращений достигала в среднем 70 уд/мин (в том числе у больных с фибрилляцией предсердий). По сравнению с контрольной группой достоверно реже выявлялись нарушения ритма, та- кие как экстрасистолия, синусовая тахикардия. Выявлена тенденция к уменьшению параксизмов над- желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии. Артериальное давление снизилось и оставалось на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. В отличие от контрольной группы не требовалось назначения дополни- тельных гипотензивных препаратов. Это свидетельствует о повышении качества жизни и подтверждает высокую эффективность препарата. Выводы. Нами была выявлена хорошая переносимость бисопролола. Побочных действий, требующих отмены препарата, в нашем исследовании выявлено не было. Отсутствие приступов стенокардии, удовле- творительное самочувствие позволяли раньше начать расширение двигательного режима по сравнению с контрольной группой, что в дальнейшем положительно влияет на прогноз. Таким образом, бисопролол - эффективный b-блокатор, который не вызывает метаболических нарушений и улучшает качество жизни больных ИБС.

About the authors

A. N Zakirova

Z. S Fatkullina

N. A Mamleeva

A. K Khuzina

R. M Khamidullina

E. R Fakhretdinova

References

Supplementary files