Osobennosti karotidnoy i aortal'noy zhestkosti u bol'nykh semeynoy giperkholesterinemiey

Full Text

Цель. Гиперхолестеринемия - хорошо известный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболе- ваний, при этом влияние холестерина на эластические свойства артериальной стенки остается недоста- точно изученным. Мы изучили одновременно аортальную жесткость, измеренную с помощью «золотого стандарта» оценки артериальной жесткости (определение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны - СПВкф) и локальную жесткость каротидных артерий, измеренную с помощью метода высокого разрешения эхо-треккинга у ранее не получавших гиполипидемическую терапию больных семейной ги- перхолестеринемией (СГХС) и их родственников первой степени родства, в том числе в различных воз- растных диапазонах (10-17, 18-29, 30-49, 50-69 лет). Материалы и методы. В исследование были включены 66 больных СГХС (10-66 лет), ранее не получав- ших статины, и 57 их родственников первой степени родства без диагностированной СГХС (11-61 год). СПВкф оценивалась с помощью прибора SphygmoCor (AtCor, Сидней, Австралия). Показатели локальной жесткости каротидных артерий оценивались при дуплексном сканировании методом эхо-треккинг (Aloka Prosound Alpha7, Токио, Япония); измерения проводились в 1 см от бифуркации обеих общих сонных арте- рий и вычислялись средние значения параметра жесткости (b), модуля упругости Петерсона (Ер) и скоро- сти распространения пульсовой волны в области локации датчика (PWVb). Статистический анализ прово- дился с помощью критерия Манна-Уитни, данные представлены в виде медианы (25-75 процентиль). Результаты. Группы сравнения статистически не отличались по возрасту, полу, уровню систолического артериального давления. СПВкф достоверно не различалась между группами: 6,76 (6,0-7,92) и 6,48 (6,16-7,12) м/с соответственно в группе больных и их родственников, р=0,138. b, Ep и PWVb были достоверно выше в группе больных: b [6,2 (4,7-8,5) и 5,1 (4,1-6,2) в группе больных и их родственников соответственно, р=0,005]; Ep [75 (53 113) и 58 (48-76) кПа, р=0,006]; PWVb [6,76 (6,0-7,92) и 6,48 (6,16-7,12) м/с, р=0,005]. СПВкф достоверно не отличалась у больных СГХС и их родственников в различных возрастных диапазо- нах. b, Ер и PWVb были достоверно выше в группе больных в возрастном диапазоне 30-49 лет [b: 6,9 (5,9-8,2) и 5,9 (5,0-6,9) в группе больных и их родственников соответственно, p=0,037; Ep: 82 (68-111) и 70 (60-83) кПа, p=0,027; PWVb: 5,6 (5,2-6,4) и 5,1 (4,7-5,6) м/с, p=0,015] и достоверно не отличались в возрастных диапазонах 17-29 и 50-69 лет. Мы получили, что у больных СГХС СПФкф и PWVb достоверно увеличиваются с возрастом. Мы оценили прирост СПВкф и PWVb в группе больных относи- тельно результатов, полученных в контрольной группе, в различных возрастных диапазонах, и получили, что с 30 лет жесткость каротидных артерий растет быстрее, чем жесткость аорты. X Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я Выводы. У ранее не леченных больных СГХС по сравнению с их родственниками без диагностирован- ной СГХС достоверно выше показатели локальной жесткости каротидных артерий, в то время как для пока- зателя региональной жесткости различия не получены. У больных СГХС жесткость и аорты, и каротидных артерий увеличивается с возрастом, но возрастная динамика жесткости аорты и каротидных артерий раз- личается: с 30 лет жесткость каротидных артерий растет быстрее, чем жесткость аорты.

About the authors

A. I Ershova

A. N Meshkov

M. V Kalinina

T. A Rozhkova

A. N Rogoza

T. V Balakhonova

S. A Boytsov

References

Supplementary files