Komp'yuternaya reografiya v otsenke patologii biomekhaniki bol'shogo kruga krovoobrashcheniya u lits s faktorami riska serdechno-sosudistykh zabolevaniy

Full Text

Цель. Оценить возможности компьютерной реографии для диагностики нарушений биомеханики сосу- дистого русла большого круга кровообращения (БКК) у лиц с основными факторами риска сердечно-сосу- дистых заболеваний (ССЗ). Методы. В исследование включены 130 человек (средний возраст 22±2 года). Из них: 40 - некурящие практически здоровые (1-я группа - контрольная); 30 - курильщики (в среднем 10 сигарет в сутки) без клинических признаков ССЗ (2-я группа); 30 - с артериальной гипертензией (АГ) 1-й степени (3-я группа); 30 - с компенсированным сахарным диабетом (СД) 1 типа, легкой степени (4-я группа). Всем испытуемым регистрировали реовазограммы (РВГ) нижних и верхних конечностей, которые анализировались впо- следствии в процессе компьютерной обработки. Сосудистый цикл БКК по аналогии с сердечным циклом подразделяли на периоды систолы (оттока) и диастолы (притока), с выделением в каждом периоде ряда фаз по второй производной РВГ. Изучали следующие параметры биомеханики сосудистого русла БКК: средние скорость и ускорение (силу). Статистический анализ осуществлялся при помощи критерия Вил- коксона с использованием программы Statistica 6.0. Достоверными считались различия при p<0,05. Результаты. На верхней конечности обнаружено достоверное снижение средней скорости лишь в 4-й группе по сравнению с нормой на 20% (р=0,012). Динамика силы была более значимой: в 3-й группе вы- явлено снижение данного показателя в фазы мышечного компонента оттока (МКО) и капиллярно-веноз- ного оттока (КВО) на 69% (р=0,009) и 89% (р=0,003) соответственно по сравнению с контролем. В 4-й груп- пе зафиксировано снижение силы как в систолу, так и диастолу: в фазу медленного притока на 11% (р=0,024), эластического компонента оттока (ЭКО) - на 26% (р=0,008) и в фазу КВО - на 87% (р=0,001) при сопоставлении результатов с контрольной группой. Во 2-й группе достоверных изменений по отношению к норме выявлено не было. При анализе РВГ нижних конечностей обнаружено снижение средней скорости в 3-4-й группах в фа- зу ЭКО на 9% (р=0,042) и 7% (р=0,027) соответственно в сравнении с контролем. Во 2-й группе данный X R U S S I A N C O N F E R E N C E показатель увеличился в фазу метаболических изменений на 58% (р=0,009) по сравнению с нормой. Си- ла снизилась в 3-й группе по сравнению с контролем в фазу МКО на 31% (р=0,004) и в фазу КВО - на 52% (р=0,005). В 4-й группе данный показатель снижался в период притока и оттока: в фазы быстрого прито- ка, МКО и КВО - на 20% (р=0,026), 32% (р=0,026) и 25% (р=0,043) соответственно по сравнению с 1-й группой. Во 2-й группе достоверных изменений указанного показателя в сравнении с нормой вы- явлено не было. Выводы. В группе курильщиков обнаружена только диастолическая дисфункция артериол, питающих стенку сосуда, что может обусловливать в будущем развитие ее ремоделирования. В группе лиц с АГ выявле- на систолическая гипофункция, связанная с поражением медии артериальной стенки. У больных СД на- блюдается систоло-диастолическая дисфункция, которая имеет характерные черты дезадаптации. Кроме того, у больных СД и АГ имеются признаки увеличения жесткости артериальной стенки. Общим для всех факторов риска является поражение микроциркуляторного русла, более выраженное на нижних конечно- стях. Компьютерная реография может быть использована для разносторонней оценки нарушений биоме- ханики разных отделов БКК у лиц с основными факторами риска ССЗ.

About the authors

A. A Garanin

A. E Ryabov

O. V Fatenkova

References

Supplementary files