Ozonoterapiya v lechenii posleoperatsionnykh bol'nykh

Full Text

Нарушения микроциркуляции являются важным звеном в патогенезе атеросклероза и могут быть как ло- кальными, так и системными, связанными с нарушением центральной гемодинамики, реологических свойств крови и структурно-функциональными нарушениями эндотелия. Цель. Определить влияние озонотерапии на тканевую перфузию при помощи аппарата «Минимакс- Допплер-К» (лоцирование сосудов микроциркуляторного русла в определенном объеме ткани датчиками с частотой 20-25 МГц). Методы. Использование медицинского озона в лечении разных заболеваний, в том числе и сердечно- сосудистых, в настоящее время переживает второе рождение. Развитие полимерных технологий позво- лило использовать различные методики: внутривенное капельное введение озонированного раствора, ректальные инсуфляции, обкалывание послеоперационных швов и келоидных рубцов. Для получения медицинского озона использовался отечественный аппарат УОТ-1, который позволяет создавать не- обходимую концентрацию озона как в жидкой среде, так и озоно-кислородной. Для определения каче- ственной оценки допплерограммы, получаемой с участка микроциркуляторного русла, использовались такие качественные показатели, как линейная скорость кровотока (V, м/с), объемная скорость кровотока (Q, мл/мин), а также индексы сопротивления Пурселло (RI) и пульсационный индекс Гослинга (PI). Мак- симальное изменение кровотока определяли в процентах по формуле Q%увел=Qмакс-Qисх/Qисх ¥ 100. Для оценки вазомоторной функции эндотелия проводилась проба эндотелийзависимой вазодилатации (компрессия плечевой артерии 3 мин манжетой манометра с нагнетанием давления и определением тканевой перфузии до и после компрессии). Тканевая перфузия исследовалась в области ногтевого вали- ка среднего пальца кисти. Результаты. При внутривенном капельном введении озонированного раствора у всех пациентов отме- чался значительный прирост объемного кровотока после процедуры (до 80-100%). У 95% при пробе эндо- телийзависимой вазодилатации обнаруживали снижение индексов Пурселло и Гослинга, увеличение сред- ней скорости кровотока, что свидетельствует о стойкой вазодилатации. Таким образом, в результате лече- ния на фоне улучшения общего состояния и клинических характеристик отмечались развитие устойчивой вазодилатации мелких сосудов и усиление тканевой перфузии. Выводы. Применение озонотерапии в лечении плохо заживающих послеоперационных швов в сочета- нии с физиотерапевтическими методами (магнитотерапия; лазерная терапия) позволило ускорить про- цесс заживления на 3-5 дней быстрее, чем в контрольной группе (получавших только физиотерапевтиче- ское лечение). Кроме того, использование медицинского озона в лечении келоидных рубцов также дало положительные результаты.

About the authors

O. V Aznaurova

E. N Bogach

O. A Ryapolova

References

Supplementary files