Результаты работы референс-центра лучевой диагностики с применением телемедицинских технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Ключевой задачей Московского референс-центра лучевой диагностики (МРЦ) является оптимизация обработки исследований за счёт удалённого описания командой высококвалифицированных медицинских специалистов.

Цель исследования — оценить эффективность централизации лучевой диагностики в системе столичного здравоохранения.

Материалы и методы. Проанализированы результаты применения телемедицинских технологий для проведения консультаций
по результатам лучевых исследований в рамках работы МРЦ за период с августа 2020 г. по октябрь 2022 г.

Результаты. Специалистами МРЦ описано 4 200 081 исследование (84,1% первичных описаний и 15,9% описаний «второе чтение»). По большинству модальностей наблюдается положительная динамика числа первичных описаний, коррелирующая с числом врачей в МРЦ для всех модальностей, кроме компьютерной томографии. Отмечен тренд на снижение времени описания для магнитно-резонансных исследований, флюорографий, денситометрии и рентгенографий. Аудит среди работников МРЦ показал достоверно большее число полного соответствия заключений, снижение числа замечаний общего характера и клинически значимых расхождений
в сравнении с аудитом работы врачей на местах в медицинских организациях.

Ограничения исследования. Отсутствие данных по анатомическим областям исследований, балансу классов заключений «норма/патология» и числу исследований с контрастным усилением не позволяет установить предпосылки для динамики времени описания исследований.

Заключение. Централизация лучевой диагностики на примере МРЦ позволила улучшить качество работы медицинских работников и сократить время описания исследований.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Васильев Ю.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кожихина Д.Д. — сбор и обработка материала, редактирование;
Владзимирский А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование;
Шумская Ю.Ф. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование, составление списка литературы;
Мухортова А.Н. — сбор и обработка материала;
Блохин И.А., Сучилова М.М. — написание текста, редактирование;
Решетников Р.В. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Данная статья подготовлена авторским коллективом в рамках научно-исследовательской работы «Научное обоснование моделей и способов организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (№ ЕГИСУ: 123031400008-4).

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 10.02.2023 / Принята к печати 26.04.2023 / Опубликована 29.04.2024

Об авторах

Юрий Александрович Васильев

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vasilevya1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-5283-5961

Канд. мед. наук, директор, Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»), 127051, Москва, Россия

e-mail: vasilevya1@zdrav.mos.ru

Россия

Дарья Дмитриевна Кожихина

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: d.kozhikhina@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0001-7690-8427

Руководитель референс-центра ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия

e-mail: d.kozhikhina@npcmr.ru

Россия

Антон Вячеславович Владзимирский

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

Email: vladzimirskijAV@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2990-7736

Доктор мед. наук, зам. директора по научной работе ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия; проф. каф. информационных и интернет-технологий, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: vladzimirskijAV@zdrav.mos.ru

Россия

Юлия Федоровна Шумская

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)

Email: shumskayayf@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8521-4045

Мл. науч. сотр. отдела научных медицинских исследований ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия.

e-mail: shumskayayf@zdrav.mos.ru

Россия

Анна Николаевна Мухортова

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: mukhortovaAN@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-9814-3533

Начальник информационно-аналитического отдела ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия

e-mail: mukhortovaAN@zdrav.mos.ru

Россия

Иван Андреевич Блохин

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: blokhinia@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2681-9378

Начальник сектора исследований в лучевой диагностике ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия

e-mail: blokhinia@zdrav.mos.ru

Россия

Мария Максимовна Сучилова

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: suchilovamm@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-1117-0294

Мл. науч. сотр. отдела научных медицинских исследований ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия

e-mail: suchilovamm@zdrav.mos.ru

Россия

Роман Владимирович Решетников

ГБУЗ города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: r.reshetnikov@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-9661-0254

Канд. ф.-м. наук, рук. отдела научных медицинских исследований ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 127051, Москва, Россия

e-mail: r.reshetnikov@npcmr.ru

Россия

Список литературы

  1. Морозов С.П., Владзимирский А.В., Ветшева Н.Н., Ледихова Н.В., Рыжов С.А. Референс-центр лучевой диагностики: обоснование и концепция. Менеджер здравоохранения. 2019; (8): 25–34. https://elibrary.ru/fzwlch
  2. Баженова Ю.В. Проблемные вопросы в анализе деятельности службы лучевой диагностики. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 135(4): 71–3. https://elibrary.ru/vhgejh
  3. Кривушкина Е.В., Иванинский О.И., Шалыгина Л.С., Шарапов И.В., Шаманская Ю.А. Результаты оценки деятельности службы лучевой диагностики в Новосибирской области (по данным статистики). Медицина и образование в Сибири. 2013; (4): 56. https://elibrary.ru/rhdbgp
  4. Проклова Т.Н., Карпова О.Б. Лучевая диагностика на современном этапе. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2014; (1): 243–7. https://elibrary.ru/smgvgv
  5. Тюрин И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2014 г. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; (6): 56–63. https://elibrary.ru/vbttut
  6. Шелехов П.В. Эффективность использования оборудования лучевой диагностики в субъектах Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2017; (5): 33–41. https://elibrary.ru/ytwchf
  7. Sokolovskaya E., Shinde T., Ruchman R.B., Kwak A.J., Lu S., Shariff Y.K., et al. The effect of faster reporting speed for imaging studies on the number of misses and interpretation errors: a pilot study. J. Am. Coll. Radiol. 2015; 12(7): 683–8. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2015.03.040
  8. Кульберг Н.С., Решетников Р.В., Новик В.П., Елизаров А.Б., Гусев М.А., Гомболевский В.А. и др. Вариабельность заключений при интерпретации КТ-снимков: один за всех и все за одного. Digital Diagnostics. 2021; 2(2): 105–18. https://doi.org/10.17816/DD60622
  9. Ashkenazi I., Zeina A.R., Kessel B., Peleg K., Givon A., Khashan T., et al. Effect of teleradiology upon pattern of transfer of head injured patients from a rural general hospital to a neurosurgical referral centre: follow-up study. Emerg. Med. J. 2015; 32(12): 946–50. https://doi.org/10.1136/emermed‑2014–203930
  10. Ranschaert E.R., Boland G.W., Duerinckx A.J., Barneveld Binkhuysen F.H. Comparison of European (ESR) and American (ACR) white papers on teleradiology: patient primacy is paramount. J. Am. Coll. Radiol. 2015; 12(2): 174–82. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2014.09.027
  11. Watson J.J., Moren A., Diggs B., Houser B., Eastes L., Brand D., et al. A statewide teleradiology system reduces radiation exposure and charges in transferred trauma patients. Am. J. Surg. 2016; 211(5): 908–12. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.01.010
  12. Wootton R., Wu W., Bonnardot L. Store-and-forward teleradiology in the developing world – the Collegium Telemedicus system. Pediatr. Radiol. 2014; 44(6): 695–6. https://doi.org/10.1007/s00247-014-2904-5
  13. Утямышев Р.И., Вильженко В.П., Галушкин А.И., Глущенко В.Е., Калашников В.П., Кривенцов В.А. и др. Разработка типового областного флюорографического центра на базе единой системы ЭВМ. В кн.: Утямышев Р.И., ред. Медицинская радиоэлектроника: Сборник трудов. Часть 1. М.; 1976: 36–44.
  14. Смаль Т.С., Завадовская В.Д., Деев И.А. Применение телемедицинской технологии в лучевой диагностике для организации медицинского обслуживания территории с низкой плотностью населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; (1): 4. https://elibrary.ru/yhiauz
  15. Aas I.H. Organizational centralization in radiology. J. Telemed. Telecare. 2006; 12(1): 27–32. https://doi.org/10.1258/135763306775321344
  16. Bashshur R.L., Krupinski E.A., Thrall J.H., Bashshur N. The empirical foundations of teleradiology and related applications: a review of the evidence. Telemed. J. E Health. 2016; 22(11): 868–98. https://doi.org/10.1089/tmj.2016.0149
  17. Hohmann J., de Villiers P., Urigo C., Sarpi D., Newerla C., Brookes J. Quality assessment of out sourced after-hours computed tomography teleradiology reports in a Central London University Hospital. Eur. J. Radiol. 2012; 81(8): e875–9. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2012.04.013
  18. Hunter T., Krupinski E. University-based teleradiology in the United States. Healthcare (Basel). 2014; 2(2): 192–206. https://doi.org/10.3390/healthcare2020192
  19. Mrak G., Paladino J., Dzubur A., Desnica A. Telemedicine in neurosurgery: teleradiology connections in the Republic of Croatia. J. Telemed. Telecare. 2009; 15(3): 142–4. https://doi.org/10.1258/jtt.2009.003012
  20. Полищук Н.С., Ветшева Н.Н., Косарин С.П., Морозов С.П., Кузьмина Е.С. Единый радиологический информационный сервис как инструмент организационно-методической работы Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения г. Москвы (аналитическая справка). Радиология – практика. 2018; (1): 6–17. https://elibrary.ru/ynunnd
  21. Морозов С.П., Шулькин И.М., Ледихова Н.В., Владзимирский А.В., Ахметов Р.Н., Попов А.А. Оценка экспертных телемедицинских консультаций в службе лучевой диагностики Москвы в 2018–2020 гг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; (1): 438–60. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-1-438-460 https://elibrary.ru/bvmzkv
  22. Морозов С.П., Владзимирский А.В. Методология и базовые модели организации телерадиологии для службы лучевой диагностики г. Москвы. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2017; (3): 137–43. https://doi.org/10.29188/2542-2413-2017-3-3-137-143 https://elibrary.ru/yrumre
  23. Morozov S., Guseva E., Ledikhova N., Vladzymyrskyy A., Safronov D. Telemedicine-based system for quality management and peer review in radiology. Insights Imaging. 2018; 9(3): 337–41. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0629-y
  24. Морозов С.П., Ветшева Н.Н., Ледихова Н.В. Оценка качества рентгенрадиологических исследований. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». 2019; 48: 47.
  25. Ranschaert E.R., Binkhuysen F.H.B. European teleradiology now and in the future: results of an online survey. Insights Imaging. 2013; 4(1): 93–102. https://doi.org/10.1007/s13244-012-0210-z
  26. Ahmad A., Fawaz M.A.M., Aisha A. A comparative overview of SARS-CoV-2 and its variants of concern. Infez. Med. 2022; 30(3): 328–43. https://doi.org/10.53854/liim-3003-2
  27. Zabel A.O.J., Leschka S., Wildermuth S., Hodler J., Dietrich T.J. Subspecialized radiological reporting reduces radiology report turnaround time. Insights Imaging. 2020; 11(1): 114. https://doi.org/10.1186/s13244-020-00917-z
  28. Rosenberg C., Langner S., Rosenberg B., Hosten N. Medical and legal aspects of teleradiology in Germany. Rofo. 2011; 183(9): 804–11. https://doi.org/10.1055/s-0031-1273220 (in German)
  29. Tavakol P., Labruto F., Bergstrand L., Blomqvist L. Effects of outsourcing magnetic resonance examinations from a public university hospital to a private agent. Acta Radiol. 2011; 52(1): 81–5. https://doi.org/10.1258/ar.2010.090320
  30. Морозов С.П., Петряйкин А.В., Полищук Н.С., Сергунова К.А., Гусева Е.Б., Петряйкин Ф.А. и др. Использование контрастного усиления при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в амбулаторно-поликлинической практике: текущее состояние и перспективы. Радиология – практика. 2018; (2): 43–55. https://elibrary.ru/xrviah
  31. Seithe T., de Bucourt M., Busse R., Rief M., Doyscher R., Albrecht L., et al. Teleradiological report turnaround times: An internal efficiency and quality control analysis. Radiologe. 2015; 55(5): 409–16. https://doi.org/10.1007/s00117-015-2858-0
  32. Hetenyi S., Goelz L., Boehmcker A., Schorlemmer C. Quality assurance of a cross-border and sub-specialized teleradiology service. Healthcare (Basel). 2022; 10(6): 1001. https://doi.org/10.3390/healthcare10061001
  33. Морозов С.П., Ледихова Н.В., Панина Е.В., Владзимирский А.В., Фомичева Е.П. Качество работы рентгенолаборантов в условиях дистанционного взаимодействия с референс-центром лучевой диагностики с применением телемедицинских технологий. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 36–46. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.36-46 https://elibrary.ru/lpgfgh
  34. Martin-Khan M., Fatehi F., Kezilas M., Lucas K., Gray L.C., Smith A.C. Establishing a centralised telehealth service increases telehealth activity at a tertiary hospital. BMC Health Serv. Res. 2015; 15: 534. https://doi.org/10.1186/s12913-015-1180-x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Васильев Ю.А., Кожихина Д.Д., Владзимирский А.В., Шумская Ю.Ф., Мухортова А.Н., Блохин И.А., Сучилова М.М., Решетников Р.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.